Resumen Introducción. El debate acerca del manejo de los pacientes con trauma renal continúa, pero cada vez se avala más la estrategia conservadora. En este trabajo se presentan los resultados del manejo no operatorio en trauma renal, evaluando las variables que determinaron fallas en el tratamiento y sus conductas posteriores. Métodos. Estudio observacional descriptivo y retrospectivo. Se incluyeron pacientes mayores de 15 años con trauma renal confirmado con tomografía. Se excluyeron pacientes intervenidos en las primeras cuatro horas, trasplantados renales, y con nefrectomía previa. Se consignaron variables demográficas, signos vitales, características de la lesión, manejo y desenlaces. Resultados. Se incluyeron 97 pacientes, de los cuales el 82,5 % (n=80) tuvieron manejo conservador. El trauma cerrado ocurrió en el 56,7 % (n=55) y las lesiones denominadas de alto grado correspondieron al 67 % (n=65). Los principales hallazgos fueron dolor abdominal, hematuria macroscópica y heridas en el trayecto lumbar. El 73,2 % (n=71) tenían lesiones asociadas y el 31,9 % (n=31) necesitó transfusión. Los pacientes con fracaso en el manejo conservador tenían mayor edad, menor puntaje en la escala de coma de Glasgow y trauma asociado. La eficacia del manejo no operatorio fue del 83 % (n=67). La estancia hospitalaria de seis días y la mortalidad del 9,3 % (n=9); no estuvo relacionada exclusivamente con el trauma renal sino con la gravedad del trauma. Discusión. El trauma renal no es infrecuente y generalmente se asocia a otras lesiones. El manejo conservador ha demostrado reducción en las intervenciones innecesarias, complicaciones asociadas y nefrectomías.

Abstract Introduction. The debate about the management of patients with renal trauma continues, but the conservative strategy is increasingly supported. In this study, the results of non-operative management in renal trauma are presented, evaluating the variables that determined treatment failures and their subsequent management. Methods. Retrospective observational study. Patients older than 15 years with renal trauma confirmed by CT were included. Patients operated on in the first four hours, kidney transplants, and previous nephrectomy were excluded. Demographic variables, vital signs, injury characteristics, management and outcomes were recorded. Results. Ninety-seven patients were included, of which 82.5% (n=80) had conservative management. Blunt trauma occurred in 56.7% (n=55) and the high-grade injuries corresponded to 67% (n=65). The main findings were abdominal pain, gross hematuria, and wounds in the lumbar tract. The 73.2% (n=71) had associated injuries and 31.9% (n=31) required transfusion. The patients with failure in the conservative management were older, had a lower score on the Glasgow Coma Scale, and associated trauma. The efficacy of non-operative management was 83% (n=67). The six-day hospital stay and the mortality of 9.3% (n=9), was not exclusively related to kidney trauma but to the severity of the trauma. Discussion. Kidney trauma is not uncommon and is generally associated with other injuries. Conservative management has shown a reduction in unnecessary interventions, associated complications, and nephrectomies.

Resumen Objetivo: Los modelos de predicción de mortalidad intrahospitalaria en pacientes con falla cardiaca aguda pueden ser útiles para la toma de decisiones, situación que hace necesario evaluar la capacidad predictiva y de discriminación en la población colombiana. Método: Estudio de cohorte retrospectiva de pacientes con falla cardiaca aguda. Se evaluó el desempeño de los modelos de predicción de mortalidad intrahospitalaria ADHERE, OPTIMIZE-HF, GWTG-HF y PROTECT, durante los años 2013 a 2015. Se realizó el cálculo de la puntuación para cada uno de los modelos y se determinó la capacidad de predicción y discriminación. Resultados: Se incluyeron 776 pacientes con una edad promedio de 71.5 años (desviación estándar: 14.3), el 56% hombres, con fracción de eyección del ventrículo izquierdo del 39%. La mortalidad global fue del 6.1%. El área bajo la curva para ADHERE fue de 0.56 (intervalo de confianza del 95% [IC95%]: 0.49-0.64), para EHMRG de 0.63 (IC95%: 0.55-0.71], para GWTG-HF de 0.63 (IC95%: 0.55-0.70), para OPTIMIZE de 0.65 (IC95%: 0.56-0.74) y para PROTECT de 0.69 (IC95%: 0.60-0.77). Conclusiones: Los modelos de predicción de muerte intrahospitalaria en pacientes con falla cardiaca aguda muestran pobre desempeño y baja capacidad de predicción y discriminación en población colombiana, lo cual sugiere el desarrollo de escalas de predicción de mortalidad en pacientes con falla cardiaca aguda específicas para dicha población.

Abstract Objective: In-hospital mortality prediction models on acute heart failure can be beneficial for decision-making, a situation necessary to evaluate, our goal was to compare predictive and discriminatory capacity of Colombian population. Method: A retrospective cohort study in patients with acute heart failure was conducted. The following performance evaluation of in-hospital mortality prediction models were conducted from 2013 to 2015: ADHERE, EHMRG, OPTIMIZE-HF, GWTG-HF and PROTECT. Data was calculated for each model, prediction and discriminatory capacity was evaluated. Results: A sample of 776 patients, 56% male, with an average age of 71.5 (standard deviation: 14.3) and with left ventricle ejection fraction rate of 39% was studied. Global mortality was of 6.1%. The area under curve for ADHERE was of 0.56 (95% confidence interval [95% CI]: 0.49-0.64), for EHMRG 0.63 (95% CI: 0.55-0.71), for GWTG-HF 0.63 (95% CI: 0.55-0.70), for OPTIMIZE 0.65 (95% CI: 0.56-0.74) and for PROTECT 0.69 (95% CI: 0.60-0.77). Conclusions: The models for predicting in-hospital death in patients with acute heart failure show poor performance, predictability and discrimination in the Colombian population, suggesting the development of mortality prediction scales in patients with acute heart failure specific to our population.

Resumen Objetivo: Diferentes modelos de evaluación de riesgo cardiovascular están actualmente en uso en Colombia. El objetivo de este estudio es analizar la concordancia entre las ecuaciones AHA/ACC 2013, SCORE y Framingham ajustado, así como el impacto de usar una u otra en la cantidad de pacientes clasificados como de alto riesgo y en la cantidad de pacientes que requerirían manejo farmacológico. Métodos: Se evaluaron 800 pacientes entre 40 y 74 años, de la clínica de prevención primaria del Hospital militar Central en Bogotá (Colombia), libres de eventos cardiovasculares. Se estimaron el riesgo a 10 años de enfermedad arterioesclerótica cardiovascular según las ecuaciones propuestas por las guías AHA/ACC 2013, el riesgo de muerte cardiovascular según la función SCORE de la guía europea y el riesgo coronario según la función de Framingham ajustada, recomendada por la guía colombiana. Se consideró como indicación de manejo farmacológico un cálculo de riesgo AHA/ACC o Framingham ajustado > 7,5%. Un riesgo de Framingham > 20% o SCORE > 5% definía el riesgo alto. Resultados: Según el Framingham había un 5,9% de pacientes de alto riesgo, según las ecuaciones de SCORE para países de bajo riesgo un 18,7% y según las ecuaciones de SCORE para países de alto riesgo, un 31,2%. El coeficiente Kappa mostró baja concordancia entre Framingham ajustado y cada una de las ecuaciones de SCORE (0,28 y 0,22 respectivamente). Según las recomendaciones de la guía AHA/ACC, el tratamiento hipolipemiante estaría indicado en un 40,8% de los pacientes, frente a un 50,6% según la guía colombiana (Framingham ajustado). El coeficiente kappa fue de 0,5735. Conclusiones: En la actualidad existe pobre acuerdo entre las diferentes escalas de evaluación del riesgo cardiovascular usadas en Colombia, hecho que conlleva incertidumbre para la toma de decisiones terapéuticas. Los datos de este estudio demuestran la necesidad de validar los modelos de SCORE y AHA/ACC en Colombia y Latinoamérica.

Abstract Motivation: In Colombia, different models of cardiovascular risk assessment are currently being used. The motivation of this study is to analyse the concordance between the ACC/AHA 2013 equation, SCORE and adjusted Framingham, as well as the impact of using one or another in the amount of patients classified as high risk and the amount of patients requiring pharmacological management. Methods: 800 patients between 40 and 74 years old were assessed, from the primary prevention clinic of the Hospital Militar Central in Bogotá (Colombia), who were free of cardiovascular events. 10-year risk for atherosclerotic vascular disease was estimated according to the equations proposed by ACC/AHA 2013 guides, the risk of cardiovascular death according to the SCORE function of the European guide and the coronary risk according to the adjusted Framingham function recommended by the Colombian guide. The indication of pharmacological management was considered with an ACC/AHA or adjusted Framingham risk of > 7.5%. A >20% Framingham or a >5% SCORE risk were considered high risk. Results: According to Framingham there was a 5.9% of high-risk patients, according to SCORE equations for low-risk countries an 18.7% and according to SCORE equations for high-risk countries, a 31.2%. The Kappa coefficient showed a low concordance between adjusted Framingham and each of the SCORE equations (0.28 and 0.22 respectively). According to the ACC/AHA guide recommendations, hypolipidemic treatment would be indicated in 40.8% of patients, versus a 50.6% following the Colombian guide indications (adjusted Framingham). Kappa coefficient was 0.5735. Conclusions: Nowadays there is a poor agreement between the different cardiovascular risk assessment scales used in Colombia, thus generating uncertainty when it comes to making therapeutic choices. Data from this study show the need to validate the validate the SCORE and ACC/AHA models in Colombia and Latin America.

To characterise the trypanosomatid-exclusive RNA-binding protein TcRBP19, we analysed the phenotypic changes caused by its overexpression. Although no evident changes were observed when TcRBP19 was ectopically expressed in epimastigotes, the metacyclogenesis process was affected. Notably, TcRBP19 overexpression also led to a decrease in the number of infected mammalian cells. These findings suggest that TcRBP19 may be involved in the life cycle progression of the Trypanosoma cruzi parasite.

Introducción: las pacientes con infertilidad absoluta por factor uterino tienen como última opción para concebir un hijo biológico, el uso de madres sustitutas con la ayuda de fertilización in vitro u otras técnicas de reproducción asistida. Sin embargo, esta práctica permanece controversial en algunas sociedades y por ello desde hace más de 30 años se han conducido numerosas investigaciones sobre el trasplante uterino como posibilidad terapéutica para este tipo de pacientes. Recientemente se realizó el primer trasplante uterino en humanos con resultados favorables. El objetivo del presente artículo es realizar una revisión de la literatura actual, para describir el estado del arte del trasplante uterino, en cuanto a la técnica quirúrgica del trasplante, el embarazo en injertos animales y sus desenlaces, la historia del primer trasplante uterino en humanos, las complicaciones teóricas del trasplante, y algunas consideraciones éticas y legales a considerar sobre dicho trasplante. Metodología: se realizó una búsqueda de la literatura en diversas bases de datos, en la cual se incluyeron artículos originales de investigación básica y clínica, y revisiones de la literatura para su análisis. Resultados: existe poca información publicada con respecto al tema, sin embargo es un campo donde se realiza abundante investigación, tanto básica como clínica, para lograr finalmente la realización de un trasplante uterino seguro y eficaz para tratar la infertilidad por factor uterino, y permitir a estas pacientes la posibilidad de concebir un hijo biológico.

Introduction: gestational surrogacy by means of in vitro fertilisation or other assisted reproduction techniques represents the only current alternative for patients suffering from absolute uterine factor infertility (UFI) who wish to bear a biological child. However, this practice remains controversial in some societies; a lot of research has thus been done for more than thirty years regarding uterine transplants, considering it to be a therapeutic possibility for these patients. The first human uterine transplant was recently accomplished with favourable results. The present paper is aimed at reviewing the current literature describing the state of the art concerning uterine transplant regarding surgical technique, pregnancy in animal grafts and their outcomes, the story of the first uterine transplant in humans, its theoretical complications and some ethical and legal issues concerning uterus transplantation. Methods: a search was made of several databases; original basic and clinical studies as well as reviews were included for analysis. Results: although little information was found in the current literature, great efforts have been made for advancing basic and clinical studies aimed at finally carrying out a safe and successful uterine transplant for treating UFI and providing such patients with the possibility of bearing a biological child of their own.

Mediante técnicas radiográficas, disección simple y clarificación de tejidos, se estudió la vascularización de los órganos genitales internos del pécari de collar (Tayassu tajacu) en un total de trece (13) hembras pospúberes, cuyas edades estaban comprendidas entre 1 y 2 años de edad. Este estudio demostró que las estructuras que conforman el tracto reproductivo están irrigadas principalmente por las arterias ovárica, uterina, vaginal y vestibular, siendo este patrón arterial constante en todos los ejemplares estudiados. Se observó la presencia de ramas de la arteria ovárica, las cuales cursan en el espesor de la pared de la vena ovárica, interconectando la rama ovárica y uterina de la arteria ovárica a nivel del pedículo vascular útero-ovárico; así mismo se observó que el ovario es irrigado principalmente por la rama ovárica de la arteria ovárica; presentándose una anastomosis entre la rama uterina de la arteria ovárica y la rama craneal de la arteria uterina que irriga la extremidad craneal del cuerno uterino. Además, se evidenciaron anastomosis ipsi y contralaterales entre la arteria uterina, la arteria vaginal y la arteria vestibular que irrigan el cuerpo, cérvix, vagina y vestibulo vaginal. El aporte sanguíneo principalde la tuba uterina estuvo dado por la rama uterina de la arteria ovárica, diferenciándose de la cerda doméstica cuya tuba uterina está irrigada por la rama ovárica de la arteria ovárica. De los resultados de este trabajo se concluye que el patrón vascular del aparato genital femenino del pécari de collar, presenta gran similitud con el reportado para la cerda doméstica (Sus scrofa domesticus).

The vascularization of the internal genital tract of the collared peccary (Tayassu tajacu) was studied using radiographic, simple dissection and tissue clearing techniques. Thirteen (13) postpuberal female, aged 1-2 years, were evaluated. This study showed that the structures the reproductive tract are mainly irrigated by the ovarian, uterine, vaginal, and vestibular arteries. This arterial pattern was reiterative in all animals studied. This research revealed the presence of branches of the ovarian artery, which traverse the thickness of the ovarian vein wall, interconnecting the ovarian and uterine branches of the ovarian artery, at the level of the utero-ovarian vascular pedicle. This work also revealed that the ovary is mainly irrigated by the ovarian branch of the ovarian artery, leading to an anastomosis between the uterine branch of the ovarian artery and the cranial branch of the uterine artery, which supply blood to the cranial end of the uterine horn. Furthermore, ipsilateral and contralateral anastomoses among the uterine, vaginal, and vestibular arteries that irrigate the body, cervix, vagina, and vaginal vestibule were evidenced. The uterine branch of the ovarian artery provided the main blood supply to theuterine tuba, setting a difference for the domestic gilt whose uterine tuba is irrigated by the ovarian branch of the ovarian artery. It is concluded that the vascular pattern of the genital tract of the collared peccary, greatly resembles that of the gilt (Sus scrofa domesticus).

ABSTRACT The state of Morelos is one of the smallest of the Mexican Republic. Geographically it is located between 18° 20’ 10’’ and 19° 07’ 46’’ north latitude and 98° 37’ 43’’ west longitude. Politically it is divided in 33 municipalities embracing a total surface area of 4 980 km2, which represents 0.25% of the surface of the national territory. The main climate type in Morelos is A, warm humid and subhumid; other climate types are: medium-hot A(C), cold humid E(T); moderate-humid and subhumid C and medium-dry BS. The main types of primary vegetation present are: Abies forest, cloud forest, Pinus forest, Juniperus forest, Pinus- Quercus forest, Quercus forest, tropical deciduous forest, subtropical scrub, dryland scrub, alpine grassland, aquatic vegetation and gallery forest; also, secondary vegetation is located in various localities throughout the state due to human activities. The main objective of this paper is to report on those species of plants from Morelos that have potential ornamental use. A listing of 179 species belonging to 77 families and 134 genera is presented. The families with the greatest number of species were: Compositae with 30, Leguminosae with 18 and Labiatae and Burseraceae with 6 each. To vouch for the presence of the different species in the study area, specimens in the herbaria HUMO and ENCB were verified physically; also, electronic reports (database CONABIORemib) in the herbaria IEB, XAL, UAMIZ, TEX and MEXU were consulted. Four ornamental values that each species could have were established: flower or inflorescence, fruit or infrutescence, form and structure of the plant (architecture) and leaves or foliage. The list discloses 90 species that are used especially owing to the flower or inflorescence, none for the fruit or infructescence, one exclusively because of the architecture, 17 only for the leaves and 71 in the context of ornamental value.

RESUMEN El estado de Morelos es uno de los más pequeños de la República mexicana. Geográficamente se localiza entre los 18° 20’ 10’’ y los 19° 07’ 46’’ de latitud norte y los 98° 37’ 43’’ de longitud oeste. Políticamente se encuentra dividido en 33 municipios abarcando una superficie total de 4 980 km2, la cual representa el 0.25% de la superficie del territorio nacional. El principal tipo de clima en Morelos es el A, cálido húmedo y subhúmedo; además, otros tipos de clima están presentes: semicálido A(C), húmedo frío E(T); templado húmedo y subhúmedo C y semiseco BS; los principales tipos de vegetación primaria presentes en la entidad son: bosque de Abies, bosque de Pinus, bosque de Pinus-Quercus, bosque de Quercus, bosque de Juniperus, bosque mesófilo de montaña, bosque tropical caducifolio, matorral subtropical, matorral xerófilo, pastizal alpino, vegetación acuática y bosque de galería; además, debido a las actividades humanas se origina una vegetación secundaria en diferentes localidades del estado. El objetivo principal de este trabajo es dar a conocer aquellas especies de plantas distribuidas dentro del estado de Morelos que pueden tener un potencial uso ornamental. Se presenta un listado de 179 especies con potencial uso ornamental del estado de Morelos, el cual está conformado por 77 familias y 134 géneros. Las familias con mayor número de especies fueron: Compositae con 30, Leguminosae con 18 y tanto Labiatae como Burseraceae con seis. Para sustentar la presencia de las diferentes especies en el área de estudio, se verificaron físicamente ejemplares de los herbarios HUMO y ENCB, además de consultas electrónicas (base de datos CONABIORemib) en los herbarios IEB, XAL, UAMIZ, TEX y MEXU. Se establecen cuatro valores ornamentales que cada especie podría tener, los cuales son: flor o inflorescencia, fruto o infrutescencia, forma y/o estructura de la planta (arquitectura) y hojas o follaje. De acuerdo con el listado, se registra la existencia de 90 especies que tienen como valor ornamental especialmente a la flor o inflorescencia, ninguna especie sólo al fruto o infrutescencia, una especie exclusivamente a la arquitectura, 17 especies únicamente a las hojas y 71 especies tienen más de un valor ornamental.

El objetivo de esta investigación fue describir el patrón vascular arterial del útero y los ovarios del Capibara (Hydrochoerus hydrochaeris). Para llevar a cabo este estudio se emplearon las técnicas de disección simple, clarificación de tejidos y microscopia óptica. Se  evaluó un total de quince (15) hembras postpúberes de diferentes edades (6 meses a 2 años de edad). Este estudio demostró que la disposición anatómica de los  cuernos, cuerpo y cuello del útero presenta características similares a las descritas en algunas especies de animales domésticos como la perra y la gata, y algunos roedores como la rata y el hamster. El tracto reproductivo está irrigado principalmente por la arteria ovárica, uterina y vaginal, las cuales establecen anastomosis ipsilaterales entre ellas y contralaterales entre las arterias uterinas y vaginales. Se evidenció que la arteria uterina representa la principal fuente de sangre arterial del ovario, enviando ramas segmentales hacia el cuerno y el cuerpo uterino, dividiéndose en su terminación en dos ramas que profundizan las paredes de ambas estructuras, anastomosándose con sus congéneres del lado opuesto. Se requiere más investigación en esta áreapara complementar la descripción de la irrigación arterio-venosa, lo cual permitiría un mejor entendimiento de la Fisiología reproductiva y el comportamiento sexual en esta especie.

The purpose of this study was to describe, for the first time, the vascular arterial pattern of the uterus and ovaries of the Capybara (Hydrochoerus hydrochaeris) using single dissection, light microscopy and tissue-clearing techniques. Fifteen (15) postpuberal females of different ages (6 months to 2 years) were assessed. This study showed that the anatomical arrangement of the uterine horns, body and cervix is similar to dogs, cats and some rodents such as hamsters and rats. The arterial supply to the reproductive tract is made up of the ovarian, uterine and vaginal arteries all of which establish ipsilateral anastomosis among them. They also establish contralateral anastomosis between the uterine and vaginal arteries. Organs evaluated revealed that the uterine artery represents the main arterial vessel to the ovary, sending segmental branches to the horn and uterine body, branching off at the endings into two branches that penetrate deep into the walls of both structures. Subsequently, these branches anastomose with opposite homologue vessels. Further studies in this area are required to complement the description of the arteriovenous supply. This would allow a better understandingof the reproductive physiology and sexual behavior in this species.